痛風(fēng)的血尿酸指標(biāo)男性通常超過420微摩爾每升,女性通常超過360微摩爾每升。血尿酸水平升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
血尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常情況下通過腎臟排泄。當(dāng)血尿酸水平持續(xù)超過飽和濃度時,尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。男性血尿酸超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升時,稱為高尿酸血癥。部分患者血尿酸水平雖未達診斷標(biāo)準(zhǔn),但已出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積或痛風(fēng)癥狀,仍需積極干預(yù)。血尿酸檢測需空腹抽血,避免劇烈運動或高嘌呤飲食后檢查,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測血尿酸,理想控制目標(biāo)為低于360微摩爾每升,嚴(yán)重痛風(fēng)患者建議控制在300微摩爾每升以下。
痛風(fēng)患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片。慢性期可配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,但須定期復(fù)查肝腎功能。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需綜合治療,避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。