血尿酸升高超過420微摩爾每升可能引起痛風(fēng)，但具體數(shù)值因人而異，并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。

血尿酸水平升高是痛風(fēng)發(fā)作的重要危險(xiǎn)因素，但并非唯一決定因素。當(dāng)血尿酸濃度超過其在血液中的飽和度時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶可能析出并沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。這些結(jié)晶會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，引發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型的痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀。從數(shù)值上看，男性血尿酸超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升，即達(dá)到高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這大大增加了痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，痛風(fēng)的發(fā)作閾值存在個(gè)體差異，部分患者血尿酸水平長期處于較高狀態(tài)卻從未發(fā)作，而少數(shù)患者可能在血尿酸水平只是輕度升高甚至正常范圍內(nèi)就出現(xiàn)急性痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作還常常受到誘因影響，如一次性大量飲酒、攝入過多高嘌呤食物、關(guān)節(jié)受涼、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)或突然中斷降尿酸藥物治療等。血尿酸水平是評(píng)估痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的核心指標(biāo)，但不能僅憑單一數(shù)值預(yù)測(cè)是否一定會(huì)發(fā)作。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)血尿酸升高的個(gè)體，無論是否出現(xiàn)過痛風(fēng)癥狀，都應(yīng)重視生活方式的調(diào)整。建議日常飲食以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及部分海鮮的攝入，并戒酒，尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)增加飲水量，每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷，選擇散步、游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)更為適宜。肥胖者需減輕體重，但應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過快減重導(dǎo)致酮癥和尿酸排泄減少。若已確診為痛風(fēng)或有心血管疾病、腎臟病等合并癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，切勿自行用藥，并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將其控制在目標(biāo)范圍以內(nèi)。