散光和近視的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體視力影響判斷，兩者均可能導(dǎo)致視力模糊但損害機(jī)制不同。散光主要表現(xiàn)為視物變形和夜間視力下降，近視則以遠(yuǎn)視力減退為主，高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
散光通常由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致，光線無法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點(diǎn)。輕度散光可能僅引起輕微視疲勞或頭痛，中重度散光會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性視物重影、夜間駕駛困難。規(guī)則散光可通過柱鏡矯正，不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡或手術(shù)干預(yù)。近視是眼軸過長(zhǎng)或屈光力過強(qiáng)使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前方。低中度近視通過框架眼鏡或軟性隱形眼鏡即可矯正，但超過600度的高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等不可逆損傷，需定期進(jìn)行眼底檢查。
近視對(duì)健康的潛在威脅更大，尤其是病理性近視可能造成視網(wǎng)膜脫離、青光眼等致盲性并發(fā)癥。散光雖較少直接引發(fā)嚴(yán)重眼病，但未矯正的中高度散光可能加重視疲勞綜合征，甚至誘發(fā)偏頭痛。從防控角度而言，近視進(jìn)展需嚴(yán)格控制用眼習(xí)慣并監(jiān)測(cè)眼軸增長(zhǎng)，散光則更依賴精準(zhǔn)驗(yàn)光和光學(xué)矯正。
建議每年進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，散光超過100度或近視進(jìn)展超過50度應(yīng)及時(shí)調(diào)整矯正方案。日常需保持30厘米以上閱讀距離，避免連續(xù)用眼超過40分鐘，戶外活動(dòng)每天不少于2小時(shí)有助于延緩近視發(fā)展。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期篩查眼底病變。