腰間盤突出患者可采用仰臥位、側(cè)臥位等睡姿改善癥狀，避免俯臥位。腰間盤突出可能與長期不良姿勢、腰椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、仰臥位
仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，能減少腰椎壓力。床墊應(yīng)選擇中等硬度，過硬或過軟均可能加重腰椎負(fù)擔(dān)。該姿勢適合急性期疼痛明顯的患者，有助于放松腰部肌肉。若出現(xiàn)下肢放射痛，可在小腿下方加墊薄枕調(diào)整高度。
2、側(cè)臥位
側(cè)臥時(shí)雙腿間夾抱枕保持骨盆中立位，避免腰椎扭轉(zhuǎn)。頭部枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜，過高可能導(dǎo)致腰椎側(cè)彎。右側(cè)臥位可減輕心臟壓力，但需定期更換左右側(cè)臥方向。該姿勢適合伴有椎間孔狹窄的患者，能緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
3、俯臥位
俯臥會(huì)迫使頸椎扭轉(zhuǎn)并增加腰椎前凸，加重椎間盤后側(cè)壓力。長期俯臥可能加速椎間盤退變，誘發(fā)馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。若必須俯臥，可在骨盆下方墊薄枕減少腰椎過伸。但該姿勢不作為常規(guī)推薦，尤其禁止在急性疼痛期采用。
4、半臥位
將床頭抬高30度呈半臥姿勢，適合合并腰椎管狹窄的患者。需使用可調(diào)節(jié)床架，并在腰后放置支撐卷維持生理曲度。該姿勢能擴(kuò)大椎管容積，但可能增加髖關(guān)節(jié)壓力，需配合下肢交替活動(dòng)。夜間持續(xù)保持時(shí)間不宜超過2小時(shí)。
5、胎兒姿勢
側(cè)臥時(shí)雙膝盡量靠近胸部模擬胎兒體位，可暫時(shí)緩解椎間盤后突壓力。但長期維持可能導(dǎo)致腰椎韌帶松弛，僅建議急性發(fā)作期短時(shí)間采用。變換姿勢時(shí)需用手支撐緩慢起身，避免突然扭轉(zhuǎn)加重髓核突出。
除調(diào)整睡姿外，建議避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性期需臥床休息1-3天，超過3天未緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查馬尾神經(jīng)受壓等急癥。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫，使用記憶棉材質(zhì)寢具有助于分散壓力。