快速看懂血?dú)夥治鲂枵莆誴H值、氧分壓、二氧化碳分壓、碳酸氫根等核心指標(biāo)及其臨床意義。血?dú)夥治鲋饕u估呼吸功能與酸堿平衡狀態(tài)，關(guān)鍵指標(biāo)包括pH值7.35-7.45、氧分壓80-100毫米汞柱、二氧化碳分壓35-45毫米汞柱、碳酸氫根22-26毫摩爾每升。
1、pH值
pH值反映血液酸堿度，正常范圍為7.35-7.45。低于7.35提示酸中毒，可能由呼吸衰竭或代謝性酸中毒引起，伴隨呼吸急促、意識模糊等癥狀。高于7.45提示堿中毒，常見于過度通氣或代謝性堿中毒，可能引發(fā)手足抽搐。需結(jié)合其他指標(biāo)判斷原發(fā)因素。
2、氧分壓
氧分壓指血液中物理溶解的氧氣壓力，正常值80-100毫米汞柱。低于60毫米汞柱提示低氧血癥，常見于肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，需緊急氧療。高于100毫米汞柱可能為過度氧療，需警惕氧中毒風(fēng)險。
3、二氧化碳分壓
二氧化碳分壓反映肺泡通氣效率，正常值35-45毫米汞柱。升高提示呼吸性酸中毒，見于慢阻肺急性加重；降低提示呼吸性堿中毒，可能與焦慮或機(jī)械通氣過度相關(guān)。需同步觀察pH值變化方向。
4、碳酸氫根
碳酸氫根是代謝性指標(biāo)，正常值22-26毫摩爾每升。降低見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒，升高見于嘔吐引起的代謝性堿中毒。需結(jié)合pH值和二氧化碳分壓區(qū)分原發(fā)或代償性改變。
5、陰離子間隙
陰離子間隙正常值8-16毫摩爾每升，用于鑒別代謝性酸中毒類型。增高提示乳酸酸中毒、尿毒癥等，正常值伴高氯血癥見于腎小管酸中毒。需結(jié)合病史與其他實(shí)驗室檢查綜合判斷。
日常監(jiān)測中需注意標(biāo)本采集需隔絕空氣，避免溶血影響結(jié)果。急性指標(biāo)異常如嚴(yán)重低氧或酸中毒需立即干預(yù)。長期異常者建議完善肺功能、腎功能等檢查，調(diào)整治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查血?dú)夥治鲇兄谠u估治療效果。