月經(jīng)期肚子疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過多有關，其他情況多與器質(zhì)性病變相關。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
前列腺素分泌增多導致子宮平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可放射至腰骶部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合熱敷或適度運動改善血液循環(huán)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍組織，疼痛多始于經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)期結束，可能伴隨性交痛或不孕。病灶常見于卵巢、宮骶韌帶等部位，需通過腹腔鏡確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
3、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起子宮均勻增大，疼痛呈進行性加重且經(jīng)量增多，超聲檢查可見肌層內(nèi)異位內(nèi)膜形成的囊腔。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮切除術。
4、盆腔炎性疾病
病原體上行感染導致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，慢性期則出現(xiàn)經(jīng)期加重的隱痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤壓迫宮腔，除經(jīng)期腹痛外還可引起經(jīng)期延長、貧血等癥狀。肌瘤直徑超過5厘米或癥狀明顯時，可考慮行子宮肌瘤剔除術或米非司酮片等藥物縮瘤治療。
月經(jīng)期應注意避免生冷飲食及劇烈運動，保持腹部保暖，每日飲用姜茶或熱湯有助于緩解痙攣。記錄疼痛持續(xù)時間、程度及伴隨癥狀，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血或疼痛影響日常生活，建議及時進行婦科超聲和激素水平檢查。日?？删毩暩故胶粑蜩べし潘膳璧准∪猓m量補充鎂制劑可能對緩解痛經(jīng)有幫助。