來月經(jīng)肚子疼可能與遺傳因素、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因有關(guān)。月經(jīng)期腹痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、絞痛或持續(xù)性隱痛，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。
1、遺傳因素
部分女性存在痛經(jīng)家族史，母親或姐妹有嚴重痛經(jīng)時，自身發(fā)生概率較高。這類原發(fā)性痛經(jīng)多從初潮開始，伴隨惡心、頭暈等不適。建議保持腹部保暖，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
2、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會釋放大量前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌過度收縮。這種生理性疼痛常集中在經(jīng)期前2天，可能伴隨腹瀉、頭痛?？赏ㄟ^熱敷下腹部緩解痙攣，或遵醫(yī)囑服用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素抑制劑。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長到卵巢、盆腔等部位，經(jīng)期時病灶出血刺激周圍組織。疼痛呈進行性加重，可能放射至腰骶部，常伴隨性交痛、月經(jīng)量多。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、盆腔炎
細菌感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，腹痛多在經(jīng)前開始并持續(xù)至經(jīng)后?？赡馨殡S發(fā)熱、異常分泌物。需進行白帶常規(guī)和病原體檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、痛經(jīng)逐漸加重且持續(xù)時間延長。超聲檢查可見子宮均勻性增大，確診后可通過左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，嚴重者需行子宮切除術(shù)。
月經(jīng)期應(yīng)注意避免生冷飲食，適量飲用姜茶或紅糖水有助于促進血液循環(huán)。保持每日8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。經(jīng)期后3天可進行散步、瑜伽等溫和運動，但禁止游泳或盆浴。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量血塊時應(yīng)及時就醫(yī)，排除器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化有助于醫(yī)生診斷，不建議長期自行服用止痛藥物掩蓋病情。