肝內高回聲結節(jié)是超聲檢查中常見的影像學描述，可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝內鈣化灶、肝局灶性結節(jié)性增生或肝癌等疾病引起。
肝囊腫是最常見的良性病變，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或高回聲區(qū)，囊壁薄且光滑，多數(shù)無癥狀，體積較大時可能出現(xiàn)腹脹或隱痛。肝血管瘤是血管異常增生形成的良性腫瘤，高回聲型多見于小型血管瘤，質地均勻且邊緣規(guī)則，通常無須治療但需定期復查。肝內鈣化灶多為陳舊性炎癥或創(chuàng)傷后的鈣鹽沉積，呈強回聲伴聲影，位置固定且長期穩(wěn)定，極少引起臨床癥狀。
肝局灶性結節(jié)性增生屬于肝細胞良性增殖，超聲可見類圓形高回聲團塊，中央瘢痕呈星狀低回聲，增強掃描呈特征性輪輻狀強化。肝癌則表現(xiàn)為不規(guī)則高回聲結節(jié)，可能伴有聲暈征或血流信號紊亂，需結合甲胎蛋白檢測和增強影像進一步鑒別。肝硬化背景下的高回聲結節(jié)需警惕癌變可能。
發(fā)現(xiàn)肝內高回聲結節(jié)應完善增強CT或磁共振檢查明確性質，避免過度焦慮但不可忽視隨訪。日常需戒酒、控制脂肪攝入，避免使用肝毒性藥物，每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。若結節(jié)增長迅速或出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀，需立即就診肝膽外科或消化內科。