感染高危型HPV陽性可能與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)，需結(jié)合TCT檢查、陰道鏡活檢進(jìn)一步評(píng)估。高危型HPV感染主要通過性接觸傳播，其他傳播途徑包括母嬰垂直傳播、間接接觸污染物品等。持續(xù)感染高危型HPV16型、18型等亞型時(shí)，可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。
1、定期篩查
高危型HPV陽性患者需每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查。30歲以上女性建議同時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)宮頸低級(jí)別病變可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓等藥物干預(yù)。篩查期間出現(xiàn)同房后出血需及時(shí)就診。
2、增強(qiáng)免疫
約90%高危型HPV感染可通過自身免疫力清除。保持規(guī)律作息、均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于免疫調(diào)節(jié)。臨床可配合使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、預(yù)防傳播
性生活中全程使用避孕套可降低60%以上HPV傳播概率。感染者應(yīng)避免與伴侶共用毛巾等個(gè)人物品，衣物需高溫消毒。備孕女性建議完成HPV轉(zhuǎn)陰后再考慮妊娠，孕期需加強(qiáng)宮頸機(jī)能監(jiān)測(cè)。
4、病變處理
宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)，術(shù)后病理確診為浸潤(rùn)癌時(shí)需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查HPV，持續(xù)陽性者可考慮接種九價(jià)HPV疫苗輔助清除病毒。
5、疫苗接種
即使已感染高危型HPV，接種九價(jià)HPV疫苗仍可預(yù)防其他未感染亞型。26-45歲女性接種后抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)90%以上，但疫苗不能治療現(xiàn)有感染。接種期間若發(fā)現(xiàn)妊娠應(yīng)暫停后續(xù)劑次。
高危型HPV陽性患者應(yīng)戒煙限酒，減少熬夜等免疫抑制行為。每日保證300克深色蔬菜和200克水果攝入，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素。避免使用公共場(chǎng)所坐便器，內(nèi)衣褲需單獨(dú)手洗后暴曬。建議性伴侶同步進(jìn)行HPV檢測(cè)，共同做好防護(hù)措施。出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或異常陰道排液時(shí)需立即就醫(yī)。