高危型HPV陽性通常由性接觸傳播、間接接觸感染、母嬰垂直傳播、免疫力低下及皮膚黏膜破損等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高危型HPV感染可能與宮頸病變、生殖器疣等疾病相關(guān),常表現(xiàn)為異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。
1、性接觸傳播
性接觸是HPV感染的主要途徑,病毒通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入基底層細(xì)胞。不安全性行為、多性伴侶等因素會顯著增加感染概率。感染者可能出現(xiàn)生殖器疣或無癥狀攜帶,需遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物進(jìn)行局部治療,并定期復(fù)查HPV分型及TCT檢查。
2、間接接觸感染
接觸被病毒污染的浴巾、坐便器等物品可能造成間接傳播,尤其在公共浴室、泳池等潮濕環(huán)境中病毒存活時間較長。建議避免共用貼身物品,外出時注意防護(hù)。若已感染可配合使用干擾素凝膠、鬼臼毒素軟膏等藥物,同時高溫消毒貼身衣物。
3、母嬰垂直傳播
分娩過程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸HPV病毒可能導(dǎo)致喉乳頭狀瘤等疾病。孕前篩查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性者,需評估宮頸病變程度,必要時選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后新生兒出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時排查,臨床常用二氧化碳激光治療嬰幼兒喉乳頭狀瘤。
4、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會削弱機體清除HPV能力。這類患者更易發(fā)生持續(xù)感染和癌變,需加強免疫調(diào)節(jié),遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫增強劑,并每3-6個月復(fù)查病毒載量。
5、皮膚黏膜破損
外陰濕疹、陰道炎等疾病造成的局部屏障破壞會增加感染風(fēng)險。日常應(yīng)注意避免過度清潔,治療基礎(chǔ)皮膚病。合并感染時可選用辛復(fù)寧栓、紅核婦潔洗液等藥物,嚴(yán)重宮頸病變者需行LEEP刀或冷刀錐切術(shù)。
預(yù)防高危型HPV感染應(yīng)接種九價HPV疫苗,并保持單一性伴侶。感染者需戒煙限酒,適量補充硒元素和維生素E,避免熬夜等降低免疫力的行為。所有治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥,宮頸高級別病變患者應(yīng)每3個月復(fù)查陰道鏡。日常注意內(nèi)衣高溫消毒,避免使用公共坐便器,性行為時全程使用避孕套。