高危型HPV陽(yáng)性通常由性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、共用物品接觸、母嬰垂直傳播等因素引起。高危型HPV感染可能與宮頸病變、生殖器疣、肛門(mén)癌等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、異常分泌物、皮膚疣體等癥狀。
1、性接觸傳播
高危型HPV主要通過(guò)性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。病毒可通過(guò)生殖器或肛門(mén)區(qū)域的皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體。使用避孕套可降低感染概率但無(wú)法完全避免。感染者可能無(wú)明顯癥狀,但仍具有傳染性。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)冷凍治療或激光治療清除病變組織。
2、皮膚黏膜破損
皮膚或黏膜存在微小裂口時(shí),接觸被HPV污染的物體或環(huán)境可能造成感染。公共浴池、游泳池等潮濕環(huán)境可能殘留病毒。感染后可能出現(xiàn)生殖器疣或皮膚扁平疣。臨床常用鬼臼毒素軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,頑固性疣體可采用電灼術(shù)去除。
3、免疫力低下
HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有自身免疫性疾病的人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),病毒難以被清除,導(dǎo)致感染長(zhǎng)期存在。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行陰道鏡檢查,必要時(shí)采用宮頸錐切術(shù)治療癌前病變。注射HPV疫苗有助于預(yù)防其他型別感染。
4、共用物品接觸
共用毛巾、內(nèi)衣等個(gè)人物品可能間接傳播HPV,但概率較低。病毒在體外存活時(shí)間較短,常規(guī)消毒即可滅活。感染后可能出現(xiàn)尋常疣或扁平疣,可使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物外涂。保持個(gè)人用品專(zhuān)人專(zhuān)用,避免與感染者密切皮膚接觸。
5、母嬰垂直傳播
孕婦產(chǎn)道攜帶HPV可能在生產(chǎn)過(guò)程中傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤。這種情況較為罕見(jiàn),剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)喉鏡手術(shù)切除瘤體。孕期定期產(chǎn)檢可評(píng)估感染狀況,新生兒出生后需密切觀察呼吸狀況。
預(yù)防高危型HPV感染應(yīng)接種九價(jià)HPV疫苗,建議26歲以下人群在首次性行為前完成接種。保持單一性伴侶關(guān)系并正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性應(yīng)每3-5年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。發(fā)現(xiàn)感染后無(wú)須過(guò)度焦慮,多數(shù)感染者可在1-2年內(nèi)通過(guò)自身免疫力清除病毒。持續(xù)感染患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免發(fā)展成宮頸癌等嚴(yán)重疾病。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。