腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止患部活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持伸直位，腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，期間避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每日冰敷3-4次，每次15分鐘緩解腫脹。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可配合超聲波透熱治療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠?；撔噪烨恃仔杩诜^孢克洛分散片等抗生素。
4、封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因行鞘內(nèi)注射，每月不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染，糖尿病患者慎用激素類藥物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎可行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。化膿性腱鞘炎需急診切開(kāi)引流，術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉抗感染。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，控制高嘌呤食物預(yù)防繼發(fā)性腱鞘炎。