腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
減少患指或腕部活動是基礎(chǔ)治療措施。急性期需用支具固定關(guān)節(jié)2-3周，避免抓握、打字等重復(fù)動作。慢性期可配合手指伸展訓(xùn)練，每日3-5次輕柔牽拉肌腱，每次維持15秒。使用彈性繃帶加壓包扎有助于減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性發(fā)作48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，緩解炎癥反應(yīng)。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次，促進血液循環(huán)。可交替使用氟比洛芬凝膠貼膏和辣椒堿軟膏外涂，注意避開破損皮膚。
3、藥物治療
口服布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹，塞來昔布膠囊適用于胃腸敏感者。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時需按摩至吸收。嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片，但須警惕血糖升高等副作用。
4、封閉注射
對于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，醫(yī)生可能注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后3天內(nèi)避免沾水，每月不超過1次。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖水平。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的病例可行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時開始被動活動。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。先天性腱鞘狹窄患者可能需行肌腱滑車重建術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕環(huán)繞運動。烹飪時改用輕便廚具，洗衣時佩戴護腕。游泳水溫需保持30℃以上，自由泳劃水幅度不宜過大。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時復(fù)查超聲檢查肌腱滑動情況。恢復(fù)期可食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物，幫助減輕炎癥反應(yīng)。