腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。夜間可用低溫?zé)岱蟠继?，溫度控制?0℃以下，每次15分鐘。避免提重物、反復(fù)屈伸等動作，打字或使用手機(jī)時建議佩戴護(hù)具。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2次。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
3、物理治療
超聲波治療采用1MHz頻率，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2，每次8分鐘。沖擊波治療選擇3-4bar壓力，2000次脈沖，每周1次。紅外線照射距離30cm，每次20分鐘。治療期間需保持皮膚干燥，避免灼傷。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每月不超過1次，全年不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止沾水，觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮或色素脫失等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效者可選擇腱鞘切開術(shù)，采用局部麻醉，沿掌橫紋作1cm切口，縱向切開腱鞘。術(shù)后24小時開始被動活動，2周拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，但需特殊器械支持。術(shù)后需預(yù)防肌腱粘連。
日常應(yīng)避免長時間保持握持姿勢，使用工具時選擇粗柄設(shè)計(jì)以減少肌腱張力。烹飪時佩戴防滑手套減輕手腕負(fù)荷，電腦工作者每30分鐘做腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí)。冬季注意手部保暖，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。