血糖升高早期可能無明顯癥狀，隨著血糖水平持續(xù)增高，典型臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、多食伴體重下降、視力模糊及皮膚瘙癢等。血糖升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、藥物影響或胰腺疾病等因素有關(guān)。

一、多飲

血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)持續(xù)性口干與飲水需求增加。患者常每日飲水超過3000毫升，但口渴感仍難以緩解。這種情況與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。日常應(yīng)限制高糖食物攝入，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等藥物控制血糖。

二、多尿

高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過液中葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊吲拍蝾l率顯著增加，夜尿量增多，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。此癥狀常見于糖尿病前期或2型糖尿病患者，可通過糖化血紅蛋白檢測評(píng)估。治療需結(jié)合飲食調(diào)整與運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用胰島素注射液或西格列汀片。

三、多食伴消瘦

因葡萄糖利用障礙，機(jī)體能量供應(yīng)不足，激活攝食中樞，出現(xiàn)饑餓感頻發(fā)與進(jìn)食量增加。同時(shí)脂肪分解亢進(jìn)導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降，一個(gè)月內(nèi)體重可能減少超過5%。這種情況與胰島β細(xì)胞功能減退相關(guān)，需完善C肽釋放試驗(yàn)。建議采用低升糖指數(shù)飲食，并遵醫(yī)囑使用達(dá)格列凈片或利拉魯肽注射液。

四、視力模糊

高血糖引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致屈光力變化，表現(xiàn)為視物模糊、對焦困難。長期血糖控制不佳可能誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。患者需進(jìn)行眼底鏡檢查與光學(xué)相干斷層掃描。除嚴(yán)格控制血糖外，可配合羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片治療微循環(huán)障礙。

五、皮膚瘙癢

血糖升高造成皮膚組織糖原含量增高，刺激神經(jīng)末梢，并易繼發(fā)真菌感染。瘙癢好發(fā)于外陰、腹股溝等皮膚褶皺部位，可能伴有局部紅斑或脫屑。此癥狀與皮膚微血管病變及自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。日常應(yīng)注意皮膚清潔，使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服依帕司他片。

血糖升高者需建立規(guī)律作息，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食以全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白為主，嚴(yán)格限制添加糖攝入。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，若出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快等急癥須立即就醫(yī)。長期血糖管理應(yīng)結(jié)合藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)與血糖監(jiān)測綜合實(shí)施。