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低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及應(yīng)急處理

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈等,應(yīng)急處理需立即補(bǔ)充糖分并監(jiān)測(cè)血糖。低血糖可能由胰島素過(guò)量、飲食不規(guī)律或肝腎功能異常等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。

低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)通常分為神經(jīng)低血糖癥狀和自主神經(jīng)癥狀。神經(jīng)低血糖癥狀包括注意力不集中、視物模糊、行為異常,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。自主神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、焦慮和饑餓感。這些癥狀通常在血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn),但個(gè)體差異較大。

應(yīng)急處理的核心是快速提升血糖水平。意識(shí)清醒者可立即口服15-20克葡萄糖或其他含糖食品,如果汁、糖果或蜂蜜。15分鐘后需復(fù)測(cè)血糖,若仍低于3.9mmol/L則重復(fù)補(bǔ)充。對(duì)意識(shí)障礙者應(yīng)避免經(jīng)口喂食,需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素。處理后需進(jìn)食長(zhǎng)效碳水化合物防止復(fù)發(fā),同時(shí)排查誘因如藥物調(diào)整不當(dāng)或進(jìn)食不足。

預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,合理調(diào)整降糖藥物劑量,確保定時(shí)定量進(jìn)食。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖塊和醫(yī)療警示卡,運(yùn)動(dòng)前需額外補(bǔ)充碳水化合物。建議定期復(fù)查肝腎功能,避免空腹飲酒。夜間易發(fā)低血糖者可在睡前加餐,使用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,需就醫(yī)排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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