兒童尿床即遺尿癥，可以掛小兒腎臟科、小兒泌尿外科、小兒內(nèi)分泌科或兒童保健科就診。兒童尿床可能與生理發(fā)育延遲、心理因素、夜間多尿、膀胱功能障礙或潛在疾病有關(guān)。

一、小兒腎臟科

小兒腎臟科是處理兒童尿床的核心科室之一，尤其當(dāng)尿床與腎臟或全身性問題相關(guān)時(shí)。如果兒童存在夜間尿液生成過多，可能與腎臟濃縮尿液功能暫時(shí)不完善或夜間抗利尿激素分泌不足有關(guān)。該科室醫(yī)生會通過尿液檢查、腎功能評估等排除腎臟疾病，并提供相應(yīng)的行為指導(dǎo)或藥物治療方案。

二、小兒泌尿外科

小兒泌尿外科主要排查和處理因泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的尿床。如果兒童存在膀胱容量偏小、膀胱過度活動或尿道閥門功能異常等問題，可能導(dǎo)致儲尿或排尿控制障礙。醫(yī)生可能會進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，評估膀胱和尿道的結(jié)構(gòu)，并針對具體問題制定治療計(jì)劃。

三、小兒內(nèi)分泌科

小兒內(nèi)分泌科側(cè)重于從激素調(diào)節(jié)角度分析尿床原因。兒童夜間尿量過多有時(shí)與體內(nèi)抗利尿激素分泌的晝夜節(jié)律尚未建立或分泌量不足有關(guān)。該科室醫(yī)生會評估兒童的生長、發(fā)育及激素水平，排除糖尿病、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病，這些疾病也可能以多尿、遺尿?yàn)楸憩F(xiàn)。

四、兒童保健科

兒童保健科擅長從兒童整體生長發(fā)育和行為心理層面評估尿床問題。對于絕大多數(shù)因生理發(fā)育稍慢、睡眠過深、排便習(xí)慣不良或心理情緒因素引起的功能性遺尿，兒童保健科醫(yī)生可以提供全面的行為干預(yù)方案、家庭指導(dǎo)和支持，這是治療原發(fā)性遺尿癥的首選和基礎(chǔ)。

五、其他相關(guān)科室

在某些情況下，可能需要根據(jù)伴隨癥狀轉(zhuǎn)診至其他科室。例如，如果尿床伴有明顯的日間尿頻、尿急、排尿疼痛，可能需小兒泌尿外科或小兒腎臟科進(jìn)一步診治。若伴有嚴(yán)重的便秘，小兒消化科也可參與協(xié)同管理，因?yàn)閲?yán)重便秘會壓迫膀胱影響其功能。極少數(shù)情況下，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)的遺尿可能需要小兒神經(jīng)科評估。

家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)尿床后，首先應(yīng)保持耐心，避免責(zé)備，記錄好孩子的飲水、排尿日記，包括白天排尿次數(shù)、夜間尿床頻率、尿量大致情況等，這能為醫(yī)生提供重要信息。就診前可優(yōu)先選擇兒童保健科或小兒腎臟科進(jìn)行初篩。治療通常以行為干預(yù)為主，如調(diào)整晚間飲水、建立規(guī)律排尿習(xí)慣、使用遺尿報(bào)警器進(jìn)行喚醒訓(xùn)練等。若行為治療效果不佳，醫(yī)生可能會根據(jù)評估結(jié)果，酌情考慮使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片等藥物，或抗膽堿能藥物如酒石酸托特羅定片等，所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。同時(shí)，確保孩子日間攝入充足水分，避免睡前兩小時(shí)大量飲水及攝入含咖啡因的飲料，白天不要過度憋尿，這些生活管理措施對改善癥狀有重要幫助。