腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療，慢性期選擇腰椎牽引，牽引重量為體重的1/3-1/2。配合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)，每日治療20-30分鐘。
4、硬膜外注射
對(duì)頑固性疼痛可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外腔藥物注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合使用，每年不超過(guò)3-4次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖，久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。