腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致屁股疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為臀部放射痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫，疼痛減輕后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療對頑固性神經(jīng)痛效果較好，體外沖擊波可松解軟組織粘連。建議每周治療3-5次，10-15次為1療程。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量一般為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點支撐等康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、吊單杠等運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)。