腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。體外沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，一般需治療3-5次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、牽引治療
采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量控制在體重的1/3-1/2。治療時(shí)保持腰部肌肉放松，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，治療后需平臥休息30分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出患者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放手術(shù)行椎板減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，坐姿保持腰部緊貼椅背。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，急性期過后每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。