肺炎輸液三天仍咳嗽可通過(guò)調(diào)整抗生素、聯(lián)合止咳化痰藥物、霧化治療、胸部物理治療及營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解??人猿掷m(xù)可能與病原體未完全清除、氣道高反應(yīng)性或合并癥有關(guān)。
調(diào)整抗生素需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)細(xì)菌性肺炎有效,若為支原體感染可換用阿奇霉素片。止咳化痰藥物如氨溴索口服液能稀釋痰液,右美沙芬糖漿適用于干咳癥狀。霧化治療采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液,減輕氣道炎癥與痙攣。胸部物理治療包括拍背排痰和體位引流,幫助分泌物排出。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹和魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。
部分患者可能因耐藥菌感染需升級(jí)抗生素,如頭孢曲松鈉注射液。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)藥物性咳嗽,需停用可疑藥物并改用氯雷他定片。合并胃食管反流時(shí),奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸刺激。長(zhǎng)期吸煙者氣道修復(fù)較慢,建議戒煙并監(jiān)測(cè)肺功能。免疫功能低下患者需排查真菌感染,必要時(shí)使用氟康唑膠囊。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,咳嗽時(shí)用紙巾遮擋口鼻。觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)鐵銹色痰或咯血立即就診?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。定期復(fù)查胸片評(píng)估炎癥吸收情況,若咳嗽超過(guò)兩周需行支氣管鏡檢查排除結(jié)核等疾病。遵醫(yī)囑完成全程治療,勿自行停藥。