胸椎背部疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致胸背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。可通過(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀，日常需注意調(diào)整坐姿并避免負(fù)重。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量減少易發(fā)生胸椎壓縮性骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，嚴(yán)重時(shí)需椎體成形術(shù)。

3、胸椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或麻木感。MRI檢查可明確診斷，急性期需臥床休息，使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保守治療無(wú)效者需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間痛，伴隨脊柱活動(dòng)度下降。HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)有助于診斷，治療需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

5、胸椎腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時(shí)可產(chǎn)生進(jìn)行性加重的劇痛，夜間尤為顯著。增強(qiáng)CT或PET-CT可定位病灶，需根據(jù)病理類(lèi)型選擇放療、化療或椎體切除內(nèi)固定術(shù)，鎮(zhèn)痛可選用鹽酸羥考酮緩釋片。

胸椎背部疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。急性疼痛期可使用熱水袋熱敷15-20分鐘，每日不超過(guò)3次，若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就醫(yī)。