中風(fēng)后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、飲食調(diào)整及心理疏導(dǎo)。中風(fēng)屬于腦血管意外,可能遺留肢體功能障礙或認(rèn)知障礙,需綜合干預(yù)。
1、預(yù)防復(fù)發(fā)
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免吸煙飲酒。心房顫動(dòng)患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等。保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動(dòng)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后盡早開(kāi)始康復(fù)治療,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,采用糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或調(diào)脂藥阿托伐他汀鈣片。不可自行增減藥量,定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
4、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克。增加蔬菜水果攝入,補(bǔ)充膳食纖維。吞咽困難者可選擇軟食或半流質(zhì),如蒸蛋羹、山藥泥。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免油炸食品。
5、心理疏導(dǎo)
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬需給予情感支持??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、團(tuán)體活動(dòng)改善心理狀態(tài)。嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù),必要時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥。保持社交活動(dòng)有助于認(rèn)知功能恢復(fù)。
中風(fēng)后護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、用藥及康復(fù)進(jìn)度。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估血管情況。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆,須立即送醫(yī)。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)康復(fù),多數(shù)患者可顯著改善生活質(zhì)量。