突發(fā)性腦梗塞可通過保持呼吸道通暢、立即就醫(yī)、溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、康復(fù)治療等方式處理。突發(fā)性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
一、保持呼吸道通暢
突發(fā)腦梗塞時患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識障礙，容易導(dǎo)致呼吸道阻塞。需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物，解開衣領(lǐng)保持呼吸順暢。家屬應(yīng)避免隨意搬動患者頸部，防止加重損傷。確保氧氣供應(yīng)有助于減少腦組織缺氧損傷，為后續(xù)醫(yī)療救治爭取時間。
二、立即就醫(yī)
腦梗塞治療存在黃金時間窗，發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓的關(guān)鍵期。家屬需立即撥打急救電話，準確說明患者癥狀、發(fā)病時間和基礎(chǔ)疾病。送醫(yī)途中應(yīng)平穩(wěn)轉(zhuǎn)運，記錄病情變化。急診醫(yī)生會通過頭顱CT或磁共振檢查明確診斷，評估是否符合溶栓適應(yīng)癥。
三、溶栓治療
適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的缺血性腦卒中患者，通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓。常用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等藥物恢復(fù)腦部血流。治療前需嚴格評估出血風(fēng)險，排除近期手術(shù)史、活動性出血等禁忌癥。溶栓后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化和出血并發(fā)癥。
四、血管內(nèi)介入治療
針對大血管閉塞患者，可在發(fā)病6-24小時內(nèi)進行機械取栓治療。通過股動脈穿刺導(dǎo)入取栓支架，直接取出堵塞血管的血栓。這種介入手術(shù)能顯著提高血管再通率，但需要具備高級卒中中心資質(zhì)的醫(yī)院才能開展。術(shù)后需嚴密觀察穿刺部位出血和神經(jīng)功能改善情況。
五、康復(fù)治療
急性期治療后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括運動功能、言語功能和認知功能康復(fù)。物理治療師會指導(dǎo)進行體位轉(zhuǎn)移、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，作業(yè)治療師針對日常生活能力進行訓(xùn)練?？祻?fù)過程需要持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持訓(xùn)練，定期評估恢復(fù)進度。
腦梗塞患者恢復(fù)期需建立健康生活方式，嚴格控制血壓、血糖和血脂水平。飲食宜選擇低鹽低脂食物，適量食用富含膳食纖維的蔬菜水果。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。注意識別再次中風(fēng)征兆，如突發(fā)肢體麻木、言語不清等癥狀需立即就醫(yī)。