突發(fā)性心肌梗塞可通過立即撥打急救電話、保持靜臥狀態(tài)、舌下含服硝酸甘油片、進行心肺復蘇、接受急診介入治療等方式處理。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、劇烈運動等因素誘發(fā)。
1、撥打急救電話
突發(fā)心肌梗塞時需第一時間撥打120急救電話，準確描述患者癥狀及所在位置。急救人員到達前避免隨意搬動患者，防止心肌耗氧量增加。急救電話溝通中需明確告知患者是否出現胸痛、呼吸困難、意識喪失等典型癥狀，便于急救團隊提前準備除顫儀、氧氣等設備。
2、保持靜臥狀態(tài)
協助患者采取半臥位或舒適體位，解開領口腰帶等束縛物。禁止患者自行走動或駕車就醫(yī)，靜臥可減少心臟負荷。若患者出現嘔吐需將頭偏向一側，防止誤吸。家屬應持續(xù)觀察患者意識狀態(tài)，記錄癥狀變化時間點供醫(yī)生參考。
3、舌下含服硝酸甘油
既往確診冠心病者可在血壓正常時舌下含服硝酸甘油片，5分鐘后未緩解可重復一次。該藥物通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，但收縮壓低于90mmHg時禁用。服藥后需監(jiān)測血壓變化，出現頭暈、面色蒼白等低血壓癥狀應立即平臥。
4、實施心肺復蘇
患者出現意識喪失、呼吸停止時，需立即進行胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。未經培訓者可按照急救調度員指導操作，直至急救人員到達。有條件時可配合使用自動體外除顫儀進行電擊除顫。
5、急診介入治療
到達醫(yī)院后優(yōu)先進行冠狀動脈造影，根據病變情況選擇經皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療。介入治療需在發(fā)病12小時內實施，通過球囊擴張或支架植入恢復血流。術后需在CCU監(jiān)護24-48小時，監(jiān)測心肌酶譜及心電圖動態(tài)變化。
心肌梗塞康復期需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。飲食應低鹽低脂，每日鈉攝入量不超過5克，避免飽餐及刺激性食物。恢復期運動需在心臟康復師指導下進行，從每日10分鐘步行開始循序漸進。定期復查心電圖、心臟超聲等項目，出現胸悶氣短等癥狀需及時復診。