新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、日常護(hù)理等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光將皮膚中的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的情況，治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，避免光療副作用。光療后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或皮疹，通常無須特殊處理。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽紅素排泄，白蛋白可結(jié)合游離膽紅素減少毒性，苯巴比妥片可增強(qiáng)肝臟代謝功能。藥物需嚴(yán)格按劑量使用，避免引發(fā)嗜睡或過敏反應(yīng)。溶血性黃疸患兒可能需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素水平超過安全閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血，通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。適用于重度溶血性黃疸或光療無效病例，操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。換血后需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及感染指標(biāo)，可能出現(xiàn)低鈣血癥或血小板減少等并發(fā)癥。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸患兒可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改為配方奶喂養(yǎng)觀察黃疸消退情況?；謴?fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但程度較輕，無須再次中斷喂養(yǎng)。哺乳期間母親應(yīng)增加水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。早發(fā)型母乳性黃疸與喂養(yǎng)不足有關(guān)，需確保每日哺乳8-12次。

5、日常護(hù)理

增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)。自然光線下觀察鞏膜顏色變化，避免包裹過多衣物影響觀察。排便次數(shù)減少時(shí)需警惕膽紅素腸肝循環(huán)加重，可輕柔按摩腹部刺激腸蠕動(dòng)。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手，預(yù)防交叉感染加重黃疸。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒攝奶量、大小便次數(shù)及黃疸變化，選擇淺色衣物便于發(fā)現(xiàn)膚色異常。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免陽光直射替代醫(yī)療光療。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，限制攝入胡蘿卜、柑橘等含黃色素食物。若發(fā)現(xiàn)嬰兒拒奶、嗜睡或肌張力異常，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽紅素腦病。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免發(fā)熱或脫水導(dǎo)致黃疸加重。