心梗疼和胃疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、伴隨癥狀及誘發(fā)因素等方面。心梗疼多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩臂;胃疼則集中于上腹部,常伴消化系統(tǒng)癥狀。
心梗疼通常表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性疼痛,持續(xù)時(shí)間超過15分鐘,含服硝酸甘油無法緩解,可能伴隨冷汗、惡心、呼吸困難甚至?xí)炟省L弁闯R蝮w力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息后不減輕。胃疼多為燒灼感、鈍痛或脹痛,與進(jìn)食相關(guān),空腹或餐后加重,服用抑酸劑可部分緩解,可能伴反酸、噯氣、嘔吐等消化道癥狀。部分胃食管反流病患者可能出現(xiàn)胸骨后灼痛,但無典型心梗的放射性疼痛及全身癥狀。
出現(xiàn)不明原因胸痛或上腹痛時(shí),尤其有高血壓、糖尿病等心血管危險(xiǎn)因素者,應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,避免暴飲暴食。胃疼患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。建議定期體檢,心梗高危人群可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT篩查,慢性胃病患者需完善胃鏡檢查以明確病因。