高血糖的治療需要綜合生活方式干預(yù)、藥物治療和血糖監(jiān)測，主要方法包括飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥、胰島素治療和代謝手術(shù)。

一、飲食調(diào)整

控制碳水化合物攝入是飲食調(diào)整的核心，建議選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包和綠葉蔬菜。每日膳食應(yīng)均衡分配優(yōu)質(zhì)蛋白、健康脂肪和膳食纖維，避免含糖飲料和精加工食品。患者可參考糖尿病飲食金字塔制定食譜，少量多餐有助于穩(wěn)定餐后血糖波動(dòng)。長期堅(jiān)持個(gè)性化飲食方案能減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。

二、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車，結(jié)合每周2次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，促進(jìn)肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用。注意避免空腹運(yùn)動(dòng)，防治低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖值調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。合并心血管疾病者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

三、口服降糖藥

二甲雙胍片常作為2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖原分解減少葡萄糖輸出。格列美脲片可刺激胰島素分泌，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。用藥需考慮肝腎功能、藥物相互作用及個(gè)體化治療方案。

四、胰島素治療

1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療，基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液維持空腹血糖平穩(wěn)，餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式。治療期間須規(guī)范注射技術(shù)，輪換注射部位，定期評(píng)估血糖控制目標(biāo)。

五、代謝手術(shù)

對(duì)于體質(zhì)指數(shù)超過32.5且藥物控制不佳的2型糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)能顯著改善血糖。手術(shù)通過減少胃容量、改變胃腸激素分泌實(shí)現(xiàn)血糖正?；Ｐg(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測，補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，定期隨訪消化系統(tǒng)和代謝指標(biāo)變化。

高血糖患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗，每周自我監(jiān)測血糖2-4次并記錄數(shù)據(jù)。定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等并發(fā)癥，保持足部清潔干燥預(yù)防糖尿病足。學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖癥狀如心慌出汗，隨身攜帶碳水化合物食品應(yīng)急。與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，根據(jù)血糖變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。