治療高血糖的方法主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)和中醫(yī)調(diào)理。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)是控制高血糖的基礎(chǔ)措施。飲食上需減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，避免高糖高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息和減輕壓力也有助于血糖穩(wěn)定。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原分解和增加外周葡萄糖利用降低血糖。格列美脲片等磺脲類藥物可刺激胰島素分泌，阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。這些藥物需根據(jù)患者胰島功能、肝腎功能等個(gè)體化選擇，可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)或低血糖等副作用。
3、胰島素治療
對(duì)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，需外源性胰島素補(bǔ)充。門冬胰島素注射液等速效胰島素用于控制餐后血糖，甘精胰島素注射液等長效胰島素提供基礎(chǔ)胰島素水平。胰島素治療方案包括每日多次注射和胰島素泵持續(xù)輸注，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。
4、代謝手術(shù)
袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)等代謝手術(shù)可通過減少胃容量和改變胃腸激素分泌顯著改善血糖。適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，術(shù)后多數(shù)患者可減少或停用降糖藥物。手術(shù)存在出血、吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)，需終身營養(yǎng)監(jiān)測和隨訪。
5、中醫(yī)調(diào)理
中藥方劑如津力達(dá)顆?？赏ㄟ^多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)糖脂代謝，黃連素片具有類似二甲雙胍的降糖作用。針灸選取脾俞、足三里等穴位可改善胰島素抵抗。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證施治，配合飲食運(yùn)動(dòng)形成綜合管理方案，需注意中藥與西藥的相互作用。
高血糖患者需建立長期管理意識(shí)，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。飲食上建議采用低血糖指數(shù)食物，分餐制控制每餐碳水化合物量。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)避免低血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)急。戒煙限酒，保持足部清潔預(yù)防糖尿病足。每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。出現(xiàn)明顯口干、多尿或體重下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。