兒童牛皮癬外用藥主要有他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏、水楊酸軟膏等。兒童牛皮癬通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑等癥狀，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏適用于中重度兒童牛皮癬，屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，能抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。該藥對皮膚屏障功能影響較小，可用于面部及皮膚薄嫩部位。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感，家長需注意避免兒童抓撓。需避光保存，不可與紫外線療法聯(lián)用。
二、卡泊三醇軟膏
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物，可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，適用于斑塊型牛皮癬。該藥可能引起皮膚刺激，家長需觀察兒童是否出現(xiàn)紅斑脫屑加重情況。不建議用于面部及皮膚褶皺處，每日用量不超過體表面積的30%，用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
三、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏適用于輕中度兒童牛皮癬，通過阻斷炎癥因子釋放發(fā)揮作用。該藥安全性較高，可用于2歲以上兒童，但可能增加病毒感染風(fēng)險。家長需注意用藥期間避免接種活疫苗，若出現(xiàn)皰疹樣皮疹應(yīng)立即停用。建議配合保濕劑使用以減輕皮膚干燥。
四、氫化可的松乳膏
氫化可的松乳膏屬弱效糖皮質(zhì)激素，適用于急性期瘙癢明顯的兒童牛皮癬。連續(xù)使用不宜超過2周，家長需注意觀察皮膚萎縮等不良反應(yīng)。避免用于尿布區(qū)等吸收率高的部位，可與保濕劑間隔1小時交替使用。突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。
五、水楊酸軟膏
水楊酸軟膏主要用于角質(zhì)增厚型牛皮癬，通過松解角質(zhì)層增強其他藥物滲透。該藥可能刺激皮膚，家長需控制使用濃度不超過3%，避免用于破損皮膚。用藥后需加強防曬，不可與含汞制劑合用。建議先小面積試用，無不良反應(yīng)再擴大使用范圍。
兒童牛皮癬患者日常需穿著純棉寬松衣物，避免搔抓皮損。洗澡水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。飲食上注意補充維生素A、D和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高糖高脂食物。外出時做好物理防曬，冬季加強皮膚保濕。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥量或長期使用強效激素。