牛皮癬外用藥可選擇卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、水楊酸軟膏、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等，需根據(jù)皮損類型和嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、卡泊三醇軟膏
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物，適用于斑塊型牛皮癬，能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖并促進(jìn)分化。常見不良反應(yīng)為局部刺激，不建議用于面部和皮膚皺褶處。需避光保存，孕婦慎用。
2、他克莫司軟膏
他克莫司軟膏屬鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，適合面部和薄嫩部位牛皮癬，對免疫異常有調(diào)節(jié)作用。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感，避免與光療聯(lián)用。兒童需選擇低濃度劑型。
3、鹵米松乳膏
鹵米松乳膏為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，適用于急性期肥厚性皮損，能快速抗炎止癢。連續(xù)使用不超過2周，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。不可用于感染性皮損。
4、水楊酸軟膏
水楊酸軟膏通過角質(zhì)溶解作用改善鱗屑癥狀，常作為輔助用藥。5%濃度適用于軀干四肢，高濃度可能引起刺激。需避免接觸眼睛，腎功能不全者慎用。
5、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏
復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏含強(qiáng)效激素和抗菌成分，適用于合并感染的牛皮癬皮損。每日使用1次即可，療程不超過4周。用藥后需監(jiān)測皮膚感染征象。
牛皮癬患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴水溫不超過40℃，選擇棉質(zhì)透氣衣物。冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理，可使用含尿素或凡士林的潤膚劑。注意記錄皮損變化規(guī)律，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息，控制精神壓力，均衡飲食并限制酒精攝入有助于病情控制。