牛皮癬外用藥物主要包括糖皮質(zhì)激素類、維生素D3衍生物類、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類、角質(zhì)促成劑類以及中藥外用制劑等。
1、糖皮質(zhì)激素類
鹵米松乳膏適用于斑塊型牛皮癬，通過抑制免疫反應(yīng)減輕紅斑和鱗屑。丙酸氟替卡松乳膏對(duì)輕度局限性皮損效果顯著，但連續(xù)使用不宜超過2周?？匪崮姿扇楦噙m用于頭面部等皮膚較薄部位，具有較強(qiáng)抗炎作用但系統(tǒng)吸收較少。
2、維生素D3衍生物
卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，特別適合長(zhǎng)期維持治療。他卡西醇軟膏刺激性較小，可用于面部和皮膚皺褶部位。這類藥物可能引起局部刺激但無皮膚萎縮副作用，可與糖皮質(zhì)激素交替使用。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
他克莫司軟膏適用于面部和間擦部位牛皮癬，通過抑制T細(xì)胞活化發(fā)揮作用。吡美莫司乳膏對(duì)薄皮損效果良好，常見不良反應(yīng)為短暫燒灼感。這類藥物無糖皮質(zhì)激素的皮膚萎縮副作用，適合敏感部位長(zhǎng)期使用。
4、角質(zhì)促成劑
水楊酸軟膏通過促進(jìn)角質(zhì)剝脫改善鱗屑癥狀，常用濃度為3%-5%。煤焦油洗劑具有抗炎和抑制表皮增生作用，但可能污染衣物且有特殊氣味。使用時(shí)應(yīng)從低濃度開始，避免刺激正常皮膚。
5、中藥外用制劑
青鵬軟膏含棘豆等藏藥成分，具有抗炎止癢功效。冰黃膚樂軟膏含大黃、姜黃等，能緩解輕度皮損癥狀。使用前需做小面積測(cè)試，觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴水溫不宜過高，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息，控制精神壓力，戒煙限酒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。冬季注意皮膚保濕，可配合使用尿素乳膏等保濕劑。病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，不要自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。