膝蓋一使勁就疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長期過度使用膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致周圍肌肉和肌腱勞損，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛。常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者?？赏ㄟ^熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，典型癥狀為屈伸關(guān)節(jié)時(shí)疼痛伴彈響。磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)并服用氨糖美辛腸溶片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人多見，因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)疼痛，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

4、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)外傷易致前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和發(fā)力疼痛。查體可見抽屜試驗(yàn)陽性。輕者用支具固定配合洛索洛芬鈉片，重者需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致積液和活動(dòng)痛，可能由感染或免疫因素引起。超聲檢查可明確。急性期需服用美洛昔康片，嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時(shí)，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝加強(qiáng)支撐。