痔瘡手術(shù)后不一定需要擴肛，是否需要擴肛取決于手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否出現(xiàn)肛門狹窄等并發(fā)癥。
痔瘡手術(shù)后的肛門護理對于恢復(fù)至關(guān)重要，但并非所有患者都需要進行擴肛操作。對于采用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等創(chuàng)傷范圍較大的手術(shù)，或者術(shù)后出現(xiàn)排便困難、肛門指檢發(fā)現(xiàn)肛門明顯狹窄跡象的患者，醫(yī)生可能會建議進行規(guī)律的擴肛治療。擴肛的目的是通過使用手指或?qū)Ｓ闷餍担瑴睾偷財U張肛門，防止因手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中形成的瘢痕組織過度收縮而導(dǎo)致肛門狹窄，從而保障肛門功能正常，避免排便費力。這種情況下，擴肛是預(yù)防和治療術(shù)后肛門狹窄的有效輔助手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進行。
對于采用微創(chuàng)手術(shù)方式，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、選擇性痔上黏膜吻合術(shù)等，或術(shù)后恢復(fù)順利、排便通暢、未出現(xiàn)任何肛門狹窄跡象的患者，通常無須常規(guī)進行擴肛。這類手術(shù)本身對肛門括約肌及肛管皮膚的損傷較小，術(shù)后發(fā)生瘢痕性狹窄的概率較低。強行或不當?shù)臄U肛反而可能對尚未完全愈合的創(chuàng)面造成新的損傷，增加出血、感染或疼痛的風(fēng)險。術(shù)后護理的重點應(yīng)放在保持大便松軟通暢、便后清潔坐浴、避免久蹲久坐等方面。
痔瘡手術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行護理和復(fù)查。保持膳食纖維和水分攝入，可適量食用西藍花、火龍果、燕麥等食物，幫助形成松軟大便，減少排便時對創(chuàng)口的摩擦和刺激。便后使用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴，有助于清潔、消腫和促進血液循環(huán)。避免長時間站立或坐著，減輕肛周壓力。如果出現(xiàn)排便費力、肛門變細、持續(xù)疼痛或出血等異常情況，應(yīng)及時返院復(fù)查，由醫(yī)生評估是否需要進行擴肛或其他干預(yù)。切勿自行判斷或操作，以免影響手術(shù)效果和恢復(fù)進程。