痔瘡手術(shù)后一般建議在術(shù)后7-10天開始擴肛。具體時間需根據(jù)傷口愈合情況、手術(shù)方式及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。
痔瘡手術(shù)后擴肛時間的選擇需綜合考慮創(chuàng)面恢復(fù)狀態(tài)。術(shù)后7天內(nèi)傷口處于急性炎癥期，過早擴肛可能導(dǎo)致出血或撕裂。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)后7-10天結(jié)扎線脫落，此時擴肛可預(yù)防肛門狹窄。采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)的患者，因創(chuàng)面較高，可適當(dāng)延后至10-14天開始。擴肛前應(yīng)確保傷口無活動性出血、感染等并發(fā)癥，需經(jīng)醫(yī)生評估確認。操作時使用專用肛門擴張器，首次擴肛直徑不超過1.5厘米，后續(xù)逐漸增加至2-2.5厘米。每次擴肛維持5-10分鐘，頻率控制在隔日1次或每周2-3次。擴肛過程中出現(xiàn)劇烈疼痛或新鮮出血應(yīng)立即停止。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持大便軟化，每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每小時活動5-10分鐘。便后使用溫水坐浴10-15分鐘，水溫控制在38-40℃。嚴格遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物。定期復(fù)查肛門指診評估恢復(fù)情況，如發(fā)現(xiàn)肛門狹窄傾向可配合生物反饋治療。術(shù)后2個月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動。