血糖值低于3.9毫摩爾每升時通??膳卸榈脱恰5脱强赡芘c胰島素使用過量、長時間未進食、肝腎功能異常等因素有關(guān),需及時干預(yù)。
非糖尿病患者空腹血糖低于3.9毫摩爾每升或糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾每升即達到低血糖診斷標準。此時可能出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。對于接受降糖藥物治療的糖尿病患者,血糖≤3.9毫摩爾每升即需按低血糖處理,即使未出現(xiàn)典型癥狀也應(yīng)補充碳水化合物。部分長期糖尿病患者可能發(fā)生無感知性低血糖,血糖降至3.0毫摩爾每升以下仍無自覺癥狀,此類情況更需加強血糖監(jiān)測。
新生兒血糖低于2.2毫摩爾每升、兒童低于2.8毫摩爾每升屬于低血糖范疇。孕婦空腹血糖低于3.3毫摩爾每升需警惕妊娠期低血糖。某些特殊情況下如胰島素瘤患者,血糖可能在正常范圍低值即出現(xiàn)低血糖反應(yīng),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。酒精中毒、垂體功能減退等疾病也可能導(dǎo)致非典型性低血糖發(fā)作。
建議易發(fā)生低血糖人群規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品。出現(xiàn)疑似低血糖癥狀時應(yīng)立即進食15-20克葡萄糖或含糖食物,15分鐘后復(fù)測血糖。若癥狀未緩解需重復(fù)補充糖分并就醫(yī)。日常注意定時定量進餐,避免空腹運動,調(diào)整降糖藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。糖尿病患者建議記錄低血糖發(fā)生時間、誘因及處理方式,復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。