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下肢腫脹是怎么回事

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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下肢腫脹可能由生理性水腫、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,下肢腫脹可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療、透析治療等方式治療。

一、生理性水腫

生理性水腫可能與長時(shí)間站立、久坐、飲水過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢輕度腫脹、按壓后出現(xiàn)凹陷、活動(dòng)后加重等癥狀。生理性水腫一般無須特殊治療,可通過適當(dāng)休息、抬高下肢、減少鹽分?jǐn)z入等方式緩解,日常避免長時(shí)間保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行腿部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

二、下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴(kuò)張、腫脹疼痛、皮膚色素沉著等癥狀。下肢靜脈曲張可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善靜脈功能,嚴(yán)重時(shí)需接受大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)、曲張靜脈剝脫術(shù)等手術(shù)治療。

三、下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓可能與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紅、皮溫升高等癥狀。下肢深靜脈血栓需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,急性期可接受導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)等介入治療。

四、心力衰竭

心力衰竭可能與心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙下肢對稱性水腫、呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。心力衰竭需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能,同時(shí)限制每日液體攝入量,監(jiān)測體重變化。

五、腎病綜合征

腎病綜合征可能與微小病變性腎病、膜性腎病、糖尿病腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。腎病綜合征需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重水腫時(shí)需配合呋塞米注射液利尿治療,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

下肢腫脹患者需注意每日監(jiān)測腿圍變化,記錄體重波動(dòng)情況,飲食上限制鈉鹽攝入,避免高鹽加工食品,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、瘦肉等,保持適度活動(dòng)避免久坐久站,睡眠時(shí)可將下肢抬高促進(jìn)靜脈回流,穿戴醫(yī)用的梯度壓力彈力襪改善下肢循環(huán),若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛呼吸困難等伴隨癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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