雙下肢腫脹可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有久坐久站、妊娠、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、久坐久站
長時間保持同一姿勢會導致下肢靜脈回流受阻，淋巴液循環(huán)不暢，從而引發(fā)雙下肢腫脹。這種情況多見于辦公室工作者、長途旅行者等。改善措施包括定時活動肢體、抬高下肢促進血液回流、穿戴彈力襪等。避免長時間站立或久坐，每隔一段時間進行簡單的腿部運動有助于緩解癥狀。
2、妊娠
妊娠期女性由于激素水平變化和子宮增大壓迫下腔靜脈，常出現(xiàn)雙下肢腫脹。這種生理性水腫多發(fā)生在孕晚期，通常晨輕暮重。建議孕婦采取左側臥位休息，避免高鹽飲食，適當抬高下肢。若腫脹突然加重或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需警惕妊娠高血壓綜合征，應立即就醫(yī)。
3、下肢靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積，可引起雙下肢腫脹，常伴隨靜脈迂曲擴張、皮膚色素沉著等癥狀。輕度患者可通過穿戴醫(yī)用彈力襪、避免久站久坐改善癥狀。嚴重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光治療或硬化劑注射治療。日常應避免熱水泡腳、蹺二郎腿等加重靜脈回流障礙的行為。
4、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血會導致雙下肢對稱性凹陷性水腫，多從踝部開始向上發(fā)展，常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)心臟病，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等強心利尿劑?；颊咝鑷栏裣拗柒c鹽攝入，記錄每日尿量及體重變化，定期復查心功能。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿導致低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓下降可引起雙下肢乃至全身水腫，常見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合人血白蛋白靜脈輸注。患者應給予優(yōu)質蛋白飲食，控制每日飲水量，監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
雙下肢腫脹患者日常應注意監(jiān)測水腫變化，記錄每日體重。飲食上限制鈉鹽攝入，避免腌制食品。適當抬高下肢促進靜脈回流，避免穿過緊的衣褲。若腫脹持續(xù)不緩解、單側突發(fā)腫脹或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓、肺栓塞等急癥。定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。