具有乳腺癌家族史、攜帶乳腺癌易感基因突變、有乳腺不典型增生或小葉原位癌病史、長期暴露于高水平雌激素環(huán)境以及具有特定個(gè)人史的人群應(yīng)盡早開始乳腺癌篩查。
具有明確的乳腺癌家族史，特別是一級親屬如母親、姐妹或女兒在絕經(jīng)前患乳腺癌，或家族中有多名親屬患病，其患病風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加，這類人群建議將篩查起始年齡提前。攜帶BRCA1或BRCA2等乳腺癌易感基因突變的人群，其終生罹患乳腺癌的概率遠(yuǎn)高于普通人群，通常需要在更早的年齡，例如25-30歲或比家族中最年輕患者發(fā)病年齡提前5-10年開始接受規(guī)律篩查。既往經(jīng)病理活檢證實(shí)為乳腺不典型增生或小葉原位癌的患者，這些屬于癌前病變，意味著未來發(fā)展為浸潤性癌的風(fēng)險(xiǎn)增高，需要更密切的監(jiān)測。長期暴露于內(nèi)源性或外源性高水平雌激素環(huán)境，例如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或首次足月妊娠年齡晚、未曾哺乳，以及長期使用雌激素替代治療且未加用孕激素者，雌激素的持續(xù)刺激會增加乳腺細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)。具有特定個(gè)人史，如一側(cè)乳房曾患乳腺癌，對側(cè)乳房新發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會升高；童年或青少年時(shí)期胸部曾接受過放射治療，也會在多年后增加患癌風(fēng)險(xiǎn)；長期過量飲酒、肥胖尤其是絕經(jīng)后肥胖，也是明確的危險(xiǎn)因素。
對于高危人群，除了遵循醫(yī)生的建議定期進(jìn)行乳腺超聲、乳腺X線攝影等檢查外，建立健康的生活方式至關(guān)重要。保持健康體重，避免肥胖，特別是減少腹部脂肪堆積。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。限制酒精攝入，最好不飲酒。均衡飲食，多攝入蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，減少高脂肪、高糖食物的攝入。保持樂觀平和的心態(tài)，學(xué)會管理壓力。了解自身的乳房正常外觀和觸感，定期進(jìn)行乳房自檢，一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷等異常跡象，無論是否到篩查時(shí)間，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善乳腺癌預(yù)后的關(guān)鍵。