乳腺癌可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式檢查確定。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、電離輻射暴露等原因引起。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺組織檢查，能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號。對于40歲以下女性或孕期哺乳期人群為首選，可區(qū)分囊性與實性病變，輔助判斷腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)周期乳腺充血時段以提高準(zhǔn)確性。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，對鈣化灶敏感度高，是40歲以上女性篩查金標(biāo)準(zhǔn)。采用雙側(cè)乳腺壓迫成像，能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，配合計算機輔助檢測系統(tǒng)可提升診斷率。檢查時會有短暫壓迫感，建議月經(jīng)結(jié)束后1周進(jìn)行以減少不適，每年定期篩查可降低晚期乳腺癌概率。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像通過強磁場和射頻波生成三維圖像，對多灶性病變和植入假體后評估具有優(yōu)勢。適用于高危人群篩查或術(shù)前分期，需靜脈注射造影劑觀察強化模式。檢查耗時較長且費用較高，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、病理活檢
病理活檢包括空心針穿刺、真空輔助旋切和手術(shù)切除活檢，是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過獲取組織樣本進(jìn)行免疫組化分析，明確病理類型、分級及激素受體狀態(tài)。操作需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，可能引發(fā)出血或感染，活檢后需加壓包扎并避免劇烈運動。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物如CA153、CEA等輔助監(jiān)測乳腺癌進(jìn)展，但特異性較低不可單獨用于診斷。聯(lián)合影像學(xué)檢查可評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險，需動態(tài)觀察數(shù)值變化。受炎癥、月經(jīng)周期等因素干擾可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。
建議女性每月進(jìn)行乳腺自檢，觸摸是否有無痛性腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液。保持規(guī)律運動如每周150分鐘快走，限制酒精攝入每日不超過15克，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲起每1-2年接受專業(yè)篩查，高危人群可提前至30歲并縮短間隔。確診后應(yīng)配合醫(yī)生制定個體化治療方案，包括手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療或靶向藥物等綜合干預(yù)。