乳腺癌的檢查主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺組織檢查，可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊。無輻射風(fēng)險(xiǎn)，孕婦及年輕女性首選，能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號，輔助判斷良性或惡性病變。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，操作時(shí)間約15-30分鐘。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影通過低劑量X射線篩查微小鈣化灶，對早期乳腺癌敏感度高。建議40歲以上女性每1-2年定期檢查，可發(fā)現(xiàn)觸診陰性的隱匿性病灶。檢查時(shí)需壓迫乳房以提高圖像清晰度，可能伴有短暫不適，但整體安全可控。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像通過強(qiáng)磁場和射頻波生成三維圖像，對多灶性病變和高危人群篩查價(jià)值顯著。適用于BRCA基因突變攜帶者或隆胸術(shù)后評估，需注射造影劑增強(qiáng)顯影。檢查耗時(shí)較長，需去除金屬物品，對腎功能不全者慎用。
4、乳腺穿刺活檢
乳腺穿刺活檢在超聲或X線引導(dǎo)下獲取可疑組織，分為細(xì)針穿刺、空心針穿刺和真空輔助活檢。病理結(jié)果可明確腫塊性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案。屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)局部淤血或感染，需術(shù)后加壓包扎并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液分析CA15-3、CEA等指標(biāo)輔助監(jiān)測乳腺癌進(jìn)展，但特異性較低，不能單獨(dú)用于診斷。常用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測或療效評估，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。結(jié)果受炎癥、月經(jīng)周期等因素干擾，需動(dòng)態(tài)觀察數(shù)值變化。
建議女性從40歲開始定期進(jìn)行乳腺篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。日常注意乳房自檢，發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期女性應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查，避免過度焦慮檢查結(jié)果。