寶寶發(fā)燒39度一直不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。持續(xù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
2、補(bǔ)充水分
家長需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察排尿量和尿液顏色，若4-6小時(shí)無排尿或尿色深黃，可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需超過4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
4、就醫(yī)檢查
若高熱持續(xù)24小時(shí)不退或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀，家長應(yīng)立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或病原學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
5、預(yù)防并發(fā)癥
保持寶寶口腔清潔，用生理鹽水棉簽擦拭口腔。每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防肺炎，高熱期間禁止包裹過厚衣物?；謴?fù)期提供米湯、蘋果泥等易消化食物，體溫正常48小時(shí)后再恢復(fù)日常活動。
家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測寶寶體溫并記錄變化曲線，觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。發(fā)熱期間避免去人群密集場所，餐具玩具每日煮沸消毒。體溫驟降時(shí)可能出現(xiàn)大量出汗，需及時(shí)更換衣物防止受涼。若退熱后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或皮膚脫屑，需警惕川崎病等免疫性疾病可能。