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人工晶體植入術(shù)有哪些危害

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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人工晶體植入術(shù)可能出現(xiàn)的危害主要有角膜水腫、眼內(nèi)炎、后發(fā)性白內(nèi)障、高眼壓、視網(wǎng)膜脫離等。人工晶體植入術(shù)通常用于治療白內(nèi)障或矯正高度近視,屬于內(nèi)眼手術(shù),存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥概率。

一、角膜水腫

角膜水腫是人工晶體植入術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要與手術(shù)操作損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān)。角膜內(nèi)皮細(xì)胞具有泵功能,能夠維持角膜透明性,一旦細(xì)胞數(shù)量減少或功能受損,可能導(dǎo)致角膜水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、畏光、霧視等癥狀。輕度角膜水腫通??勺孕谢謴?fù),嚴(yán)重時(shí)需使用高滲滴眼液或角膜營(yíng)養(yǎng)劑促進(jìn)恢復(fù)。

二、眼內(nèi)炎

眼內(nèi)炎是人工晶體植入術(shù)最嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥,雖然發(fā)生率較低,但可能造成永久性視力損害。眼內(nèi)炎通常由手術(shù)中病原微生物侵入眼內(nèi)引起,表現(xiàn)為眼痛、視力急劇下降、眼瞼腫脹、前房積膿等。治療需立即進(jìn)行玻璃體腔注射抗生素如萬(wàn)古霉素、頭孢他啶,嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。

三、后發(fā)性白內(nèi)障

后發(fā)性白內(nèi)障是人工晶體植入術(shù)后常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥,發(fā)生率較高。這是由于術(shù)中殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增殖、遷移到后囊膜形成混濁所致?;颊呖赡芨杏X(jué)視力逐漸下降,類似白內(nèi)障復(fù)發(fā)。治療通常采用NdYAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù),操作簡(jiǎn)單且效果立竿見(jiàn)影,門(mén)診即可完成。

四、高眼壓

人工晶體植入術(shù)后可能出現(xiàn)一過(guò)性或持續(xù)性高眼壓,與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、粘彈劑殘留、激素使用等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。治療需根據(jù)眼壓水平選擇降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等,多數(shù)患者眼壓可得到控制。

五、視網(wǎng)膜脫離

人工晶體植入術(shù)后可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,尤其多見(jiàn)于高度近視患者。手術(shù)操作可能對(duì)玻璃體視網(wǎng)膜界面產(chǎn)生牽拉,導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成進(jìn)而發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前漂浮物增多、閃光感、視野缺損等癥狀。治療需根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍選擇激光光凝、鞏膜外墊壓或玻璃體切割手術(shù)。

人工晶體植入術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,定期復(fù)查眼壓、眼底和角膜情況。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止眼部受傷。保持眼部清潔,防止污水進(jìn)入眼睛。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理飲食,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,有助于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免游泳和桑拿,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期隨訪對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理晚期并發(fā)癥具有重要意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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