懷孕晚期腳腫可能與子宮壓迫靜脈、激素水平變化、鈉鹽攝入過(guò)多、妊娠期高血壓疾病、靜脈血栓形成等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為足踝部水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至小腿。

1、子宮壓迫靜脈

增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。這是孕晚期生理性水腫的主要原因，表現(xiàn)為午后加重、晨起減輕的對(duì)稱性水腫。建議采取左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，抬高下肢促進(jìn)血液回流。

2、激素水平變化

孕激素和雌激素水平升高會(huì)使血管通透性增加，組織間隙液體潴留。這種水腫多發(fā)生在孕28周后，通常不伴隨血壓異常?？赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、限制長(zhǎng)時(shí)間坐姿緩解癥狀。

3、鈉鹽攝入過(guò)多

高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，與孕期腎臟濾過(guò)率下降共同作用引發(fā)水腫。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等幫助鈉代謝。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期會(huì)引起病理性水腫，多伴有血壓超過(guò)140/90mmHg、尿蛋白陽(yáng)性?？赡芘c胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓。

5、靜脈血栓形成

孕期血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛。與抗凝血蛋白減少有關(guān)，確診需進(jìn)行下肢靜脈超聲，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液。

孕晚期出現(xiàn)腳腫時(shí)，建議每日測(cè)量血壓和體重，記錄水腫變化情況；保持每日適量走動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過(guò)度勞累；睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢；選擇寬松舒適的平底鞋；飲食注意低鹽高蛋白，每日飲水量保持在1500-2000毫升；若出現(xiàn)水腫突然加重、血壓升高或頭痛視力模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查妊娠期并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋水腫情況，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和血液檢查。