黃疸性肝炎是指由肝炎病毒、藥物、酒精等因素引起的肝臟炎癥，伴隨膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的疾病。主要有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、膽汁淤積性肝炎等類型。
1、病毒性肝炎
主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。甲型肝炎通過糞口途徑傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退；乙型和丙型肝炎通過血液或體液傳播，可能進(jìn)展為慢性肝炎。急性期可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，慢性患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療。
2、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。早期表現(xiàn)為惡心、右上腹痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凝血功能障礙。需立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
3、酒精性肝炎
長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，常見于每日飲酒超過40克乙醇的人群。典型癥狀包括肝區(qū)壓痛、蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查可見AST/ALT比值大于2。治療需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B1注射液、注射用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺改善代謝。
4、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞所致，好發(fā)于中青年女性，常合并其他自身免疫病。血清學(xué)檢查可見抗核抗體陽性，病理顯示界面性肝炎。需長期使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)，定期監(jiān)測肝功能。
5、膽汁淤積性肝炎
膽管阻塞或炎癥導(dǎo)致膽汁排泄障礙，常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎患者。特征表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便，實(shí)驗(yàn)室檢查提示堿性磷酸酶升高?？墒褂眯苋パ跄懰崮z囊、奧貝膽酸片促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重膽管狹窄需內(nèi)鏡治療。
黃疸性肝炎患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量或服用偏方。出現(xiàn)意識改變、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。