黃疸性肝炎屬于病毒性肝炎中的一種類(lèi)型，主要由甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染引起，臨床以黃疸為主要特征。
1、甲型肝炎
甲型肝炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播，感染后可引起急性黃疸性肝炎。典型表現(xiàn)為鞏膜黃染、尿色加深伴乏力厭食，肝功能檢查可見(jiàn)膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。治療以臥床休息為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、茵梔黃顆粒等保肝藥物。病程具有自限性，多數(shù)患者在2-3個(gè)月內(nèi)康復(fù)。
2、乙型肝炎
乙型肝炎病毒經(jīng)血液或體液傳播，急性感染期可能出現(xiàn)黃疸性肝炎表現(xiàn)。除皮膚黏膜黃染外，部分患者伴有肝區(qū)隱痛和低熱。需進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)確診，急性期可使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。慢性感染者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、戊型肝炎
戊型肝炎病毒通過(guò)污染水源傳播，孕婦及老年人感染后易發(fā)展為黃疸性肝炎。臨床可見(jiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便等膽汁淤積癥狀，血清學(xué)檢測(cè)抗-HEV IgM陽(yáng)性可確診。治療主要采用對(duì)癥支持，重癥患者需使用人血白蛋白注射液。該型肝炎在妊娠晚期病死率較高。
4、藥物性肝炎
部分藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致藥物性黃疸性肝炎，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚黃染伴谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)遵醫(yī)囑注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史。
5、自身免疫性肝炎
自身免疫異常攻擊肝細(xì)胞時(shí)可能引發(fā)黃疸性肝炎，多見(jiàn)于中青年女性。除黃疸外常合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)，血清抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性有助于診斷。需長(zhǎng)期使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，定期復(fù)查肝纖維化指標(biāo)。
黃疸性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日保證8小時(shí)以上臥床休息，飲食選擇低脂高蛋白的魚(yú)肉、豆制品等易消化食物?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有肝炎患者均需單獨(dú)使用餐具并做好消毒，家庭成員建議接種相應(yīng)類(lèi)型肝炎疫苗。出現(xiàn)皮膚黃染持續(xù)加重、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。