黃疸性肝炎是指由肝炎病毒感染或肝損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，引發(fā)皮膚、黏膜黃染的肝臟炎癥性疾病。主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等病毒性肝炎，以及藥物性肝炎、酒精性肝炎等非病毒性類型。
1、病毒性肝炎
甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播，表現(xiàn)為急性黃疸、乏力、食欲減退。乙型肝炎和丙型肝炎可通過血液、母嬰或性接觸傳播，可能發(fā)展為慢性肝炎。病毒性肝炎需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確診，治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等，同時(shí)需保肝治療。
2、藥物性肝炎
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持。
3、酒精性肝炎
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可補(bǔ)充B族維生素，使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝，重癥需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
4、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥，多見于女性，伴隨黃疸、關(guān)節(jié)痛。血清免疫球蛋白G升高是特征，需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。
5、膽汁淤積性肝炎
膽管阻塞或膽汁排泄障礙時(shí)，結(jié)合膽紅素反流入血引起黃疸，常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色糞便，需用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)行ERCP解除梗阻。
黃疸性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，部分類型肝炎具有傳染性，需做好個(gè)人防護(hù)和隔離措施。