痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物快速消腫止痛。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，需結(jié)合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片長期控制。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期一線用藥，通過抑制白細(xì)胞趨化減少炎癥反應(yīng)，適用于48小時內(nèi)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)，腎功能不全者需減量。需與降尿酸藥物聯(lián)用預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和腫脹。胃腸潰瘍患者慎用，建議餐后服用?？啥唐谑褂?-5天，不宜長期用于痛風(fēng)治療。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較少。心血管疾病患者需評估風(fēng)險，避免與利尿劑聯(lián)用。適用于對傳統(tǒng)非甾體藥不耐受的患者。
4、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素，用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)ι鲜鏊幬餆o效的重癥患者。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程，突然停藥可能引起反跳。合并感染或糖尿病患者慎用。
5、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸，是痛風(fēng)慢性期的核心用藥。初始使用可能誘發(fā)急性發(fā)作，需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防。過敏體質(zhì)者需做基因檢測排除超敏反應(yīng)風(fēng)險。
痛風(fēng)患者需長期限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下可減少發(fā)作頻率。合并肥胖或代謝綜合征者需通過減重、控制血糖等措施綜合管理。