孕晚期引起早產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、生殖道感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、多胎妊娠等。孕晚期早產(chǎn)可能與子宮過度擴張、宮頸機能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、抑制宮縮藥物、促胎肺成熟治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

有早產(chǎn)家族史的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率較高。這類孕婦可能存在基因缺陷導(dǎo)致子宮敏感性增加或?qū)m頸結(jié)構(gòu)異常。建議有家族史的孕婦在孕早期進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測，必要時可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。臨床常用黃體酮陰道緩釋凝膠、地屈孕酮片等藥物維持妊娠。

2、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病、支原體感染等生殖道感染會刺激前列腺素分泌，誘發(fā)宮縮。感染可能導(dǎo)致胎膜早破，表現(xiàn)為陰道突然流液。確診后需使用阿奇霉素片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時配合硝苯地平緩釋片抑制宮縮。

3、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病會導(dǎo)致胎盤灌注不足，機體可能通過提前分娩代償。孕婦會出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿伴頭痛眼花等癥狀。輕癥可口服拉貝洛爾片控制血壓，重癥需靜脈用硫酸鎂注射液解痙，必要時需提前終止妊娠。

4、胎盤異常

前置胎盤、胎盤早剝等異常情況會引發(fā)陰道出血，嚴(yán)重時需緊急剖宮產(chǎn)。孕婦可能出現(xiàn)無痛性陰道流血或持續(xù)性腹痛。出血量少時可絕對臥床并使用鹽酸利托君注射液保胎，出血量多時需立即手術(shù)。

5、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹容易誘發(fā)早產(chǎn)。這類孕婦需減少活動量，孕中期起定期監(jiān)測宮頸長度。出現(xiàn)宮縮時可使用阿托西班注射液等宮縮抑制劑，配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

孕晚期孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，避免提重物和長時間站立。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充鈣劑和鐵劑。出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮、陰道流液或出血時，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。建議孕28周后準(zhǔn)備好待產(chǎn)用品，了解就近具備新生兒搶救能力的醫(yī)療機構(gòu)信息。