孕晚期避免早產(chǎn)需通過規(guī)律產(chǎn)檢、控制感染、避免過度勞累、監(jiān)測宮縮、合理飲食等方式綜合干預(yù)。
1、規(guī)律產(chǎn)檢
孕晚期應(yīng)每1-2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,重點(diǎn)監(jiān)測宮頸長度、胎心監(jiān)護(hù)及胎兒生長情況。若發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全,醫(yī)生可能建議宮頸環(huán)扎術(shù)。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需加強(qiáng)血壓、血糖監(jiān)測,必要時調(diào)整治療方案。B超檢查可評估胎盤功能及羊水量,及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常。
2、控制感染
泌尿生殖系統(tǒng)感染是早產(chǎn)常見誘因,出現(xiàn)尿頻尿痛或陰道分泌物異常時需及時就醫(yī)。細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,念珠菌感染可用克霉唑陰道片。日常注意會陰清潔,避免盆浴。流感或發(fā)熱超過38℃可能誘發(fā)宮縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片退熱。
3、避免勞累
每日連續(xù)站立時間不超過4小時,提重物不超過5公斤。避免長途旅行或劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)下腹墜脹或腰酸時應(yīng)立即臥床休息,左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。工作壓力過大可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,建議妊娠32周后調(diào)整工作強(qiáng)度。
4、監(jiān)測宮縮
每小時宮縮超過4次或伴有陰道流血、破水需立即就醫(yī)。家庭可使用宮縮監(jiān)測儀記錄頻率,假性宮縮可通過改變體位緩解。先兆早產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,必要時配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。雙胎妊娠或羊水過多者更需密切觀察。
5、合理飲食
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克,如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充維生素E和鈣有助于維持胎盤功能。避免辛辣刺激食物,控制鹽分預(yù)防妊娠高血壓。適量食用核桃、深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸,研究顯示其可降低早產(chǎn)概率。體重增長建議控制在每周0.5公斤以內(nèi)。
孕晚期需保證每日8小時睡眠,使用孕婦枕減輕腹部壓力。保持大便通暢,便秘時可食用火龍果或乳果糖口服溶液。情緒波動可能誘發(fā)宮縮,可通過冥想、音樂放松。出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律腹痛或胎動異常時須立即就診。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,了解就近醫(yī)院急診流程,妊娠37周后停止性生活。